三星财险发布星腾保战略升级 以“深度保障+资源协同”重塑中高端医疗险服务范式

——构建全场景健康守护矩阵 打造医疗险服务新标杆

2025年4月25日，在以"感廿·共赢"为主题的公司二十周年庆典上，三星财产保险举办星腾保·中高端医疗险战略升级发布会，围绕健康险服务生态建设，推出覆盖“个人-团体-少儿”全维度的产品矩阵，并联合行业专家探讨中高端医疗险的未来发展方向。

【产品发布：全场景健康守护矩阵】

从“风险补偿”到“资源赋能”的双重升级

三星财险基于医疗资源分布与健康需求变迁，推出星腾保中高端医疗险战略升级方案，以三大核心模块重构服务价值：

一、精准匹配医疗需求

癌症保障升级：针对国内外医疗资源差异，拓展全球10国2000家医疗机构网络，覆盖重疾海外就医服务。

资源网络扩容：新增中国大陆地区153家私立医院直付网络，强化二三线城市特需医疗覆盖能力。

服务链条延伸：整合“医疗管家服务链”，涵盖公立医院驻点代表、私立机构折扣权益及居家护理等12项场景化服务。

二、产品形态创新  

个人中端医疗2025版：住院有保障，费用可直接结算，门诊提供预约服务。

团体高端医疗：推出“团险转个险”免核保机制，为企业员工离职或退休后，提供保障延续。

少儿医疗保障：开放特需部及私立医院全病种覆盖，提供多维度健康管理支持，年度门诊0免赔，全面守护少儿健康成长，让每一位孩子都能享受贴心、专业的医疗保障。

三、服务生态协同  

构建“保险+医疗”双平台，通过24小时双语客服、全球资源调度系统及心理健康支持，实现从投保到康复的全周期服务闭环。

产品发布人 意健险中心负责人王巍表示：医疗险的核心价值在于弥合资源与需求间的断层。星腾保升级不仅是对产品责任的迭代，更是通过生态合作打破服务边界——让直付网络成为资源调度网，让客服中心升级为健康管理中心，让保单转化为医疗自由的通行证。

【圆桌论坛：健康险服务的价值重构】

“让医疗资源流动创造真实生命价值”

腾讯业务中心负责人汤定宇以“中高端医疗险的破局之道与未来想象”为主题，邀请上海嘉会国际医院吴海山院长、“保险一哥”创始人陈文志、风石健康CEO陈宗展开深度对话

陈文志：中高端医疗险的三大跃迁路径

“当前中高端医疗险正经历从‘支付工具’向‘健康生态入口’的质变。未来五年，行业将呈现三大跃迁方向：

第一，服务前置化：保险价值需从理赔后置转向健康管理前置，例如通过健康干预降低疾病发生率。第二，资源全球化：各国家间的癌症五年生存率存在差异，保险公司应整合跨境医疗资源，让客户可自主选择国内外治疗方案。第三，定制精准化：针对高管、中产家庭等不同客群需求，动态适配产品与服务。

三星财险的‘团转个’的转换机制、海外重疾通道及少儿门诊0免赔设计，正是对趋势的精准回应。”

陈宗：三维服务网络构建实践

“风石健康为星腾保打造了‘资源可及性-服务敏捷性-体验完整性’的三维体系：

资源层：通过多维度评估筛选153家私立医院，确保网络质量与保险产品契合。服务层：数字化中台实现服务分级响应，基础咨询由AI处理，复杂需求由专属医疗管家协同跟进。体验层：推出‘家庭健康权益共享计划’，一人投保，全家可享优质医疗机构的门诊折扣，实现全家人的医疗特权。”

吴海山：临床视角下的资源协同价值

“在医疗领域，我们通过保险协同实现了三大突破：

优质医疗资源的可及性：商业保险的覆盖不仅降低了患者的经济门槛，更通过直付网络和专属通道，让患者快速对接多学科专家团队，避免因辗转求医延误治疗黄金期。跨境医疗资源协同整合：跨境医疗资源对复杂病例意义重大，通过商业保险支持的跨境多学科协作（如联合欧美影像学专家、生物力学团队），能为患者制定更精准的治疗路径。医疗机构服务流程的优化：通过保险直付、国际诊疗标准落地和数字化随访系统，医疗机构让患者从预约、诊疗到康复全程体验提升。”

【以生态之力 驱动健康险长效发展】

此次战略升级标志着三星财险在中高端医疗险领域的深度布局。通过“精准保障设计+医疗资源整合+服务生态构建”的三重发力，三星财产保险正推动行业从单一风险分担向多维健康支持演进，为用户构建更有温度的健康守护体系。

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