从LIS国产化多活到全栈样板建设：多院区集团化医院的信创启示

大型医院尤其是多院区集团化医院作为承载区域诊疗重任、跨区域服务患者的医疗主体，其信息化建设之路既要承担为区域探索道路的重任，又要守住“业务不中断，数据不丢失”的稳定底线——这种稳定与突破的平衡，正是行业当前最需破解的课题。

创新驱动

从业务发展的角度来看，多院区集团化已成为大型三甲医院的主流发展模式，其一体化管理要求各个院区在医疗水平、医院管理、运营指标、人力技术等方面实现同质化，信息化平台实现全面功能对接和数据共享。但是由于医院信息化系统建设初期存在国产生态不成熟、各院区资源、政策不一等问题，集团化医院下辖各院区主体信息化建设多为分散进行，数据库、软硬件选择各不相同。

以浙江省人民医院为例，目前该院下辖朝晖、越城、望江山、富阳四大已运行院区，另有滨江、萧山两个在建院区及全面托管的八家分院，横跨杭州绍兴两地。系统改造前浙江省人民医院并存Oracle、SQL Server、MySQL、PostgreSQL等多种数据库，100余个业务系统由多个软件开发商承建。单一主院区承载核心系统，故障时需手动拉起灾备，业务中断风险突出。这些医院管理和一线业务上的刚需倒逼集团化医院进行信息系统改造升级，历史遗留因素给一体化管理带来的困难也需要在此过程中逐步解决。

医疗信息化系统改造升级也对数据库提出了新的能力需求，成为数据库厂商持续创新的动力。以医疗行业国产数据库销量榜首的金仓数据库为例，“AI赋能+融合框架”成为其重要突破方向，实现多语法兼容、多模数据存储、全场景适配及“0 代码修改”平替，面对数据库类型繁多、软开商不一、业务场景复杂的状况，展现出了强大的资源整合能力。

稳中求进

相较于单一院区医院，多院区集团化医院的系统改造升级面临更特殊的矛盾：一方面，作为区域医疗中心，其业务连续性要求堪称极致，任何系统停机都可能导致影响临床决策，造成不可挽回的损失；另一方面，作为行业标杆，这类医院往往承担着试点任务，为中小医院提供系统改造升级的可复制经验。这种矛盾下，稳中求进成为工作推进的平衡点。

在兼顾使命担当和风险可控的前提下，集团化医院的探索多选择以影响范围可控、业务体量适中、覆盖科室广泛的系统作为切入点。同时需在创新与利旧间建立过渡机制，让新系统与原有系统协同运行。

在国内多院区集团化医院实践中，浙江省人民医院的路径颇具参考价值。其核心策略是以LIS系统为切入点，用异构多活架构破解多院区痛点。选择LIS系统作为突破，既因为这是连接检验科室与临床的数据桥梁，改造成效直接体现在患者就诊体验上；也因为其业务场景相对集中，日均2万余个标本的处理需求，可充分验证国产数据库的性能与稳定性。

在技术架构上，该院联合电科金仓，引入异构多活方案，多院区互为主备，通过异构组网、多活容灾、多写同步和卫星方案等技术创新，彻底改变了浙江省人民医院此前面对数据安全的被动局面。目前浙江省人民医院拥有朝晖院区、越城院区和富阳院区三个中心机房，各机房之间互为主备，发生故障无需手动拉起灾备系统，可以实现秒级切换，帮助医院实现RTO≤10min、RPO=0的容灾目标，有效提高了业务系统的高可用性。

值得一提的是，以LIS为突破口验证了方案可行性之后，浙江省人民医院迅速将成功经验进行复制，富阳院区作为全省首个医疗全栈信创样板间，实现“云原生+国产化”双重突破。富阳院区试运行以来，运行高效稳定。系统每小时访问量达40多万次，数据库IOPS（每秒读写操作数）达到1万以上。与原系统相比，数据调用时间平均缩短了0.8秒，效率提升了60%。业务高峰时，系统响应延迟时间≤0.3秒，为患者和医护人员提供了更高效、更快速的服务体验。

他山之石

浙江省人民医院的实践，为多院区集团化医院信息系统改造升级提供了三重启示：一是切入点选择要精准，从具备代表性、风险可控的业务系统切入，避免一刀切；二是技术架构要适配业务进行创新，异构多活、双轨并行的模式，更符合多院区医院的运营特性，渐进式推广和卫星方案也有效降低了资金投入；三是厂商的场景理解深度很大程度上决定了项目推进的顺畅程度。电科金仓蝉联医疗领域国产数据库销量榜首，已经服务数十家医院的系统改造，积累了业内首屈一指的医疗场景适配经验，其异构多活多院区互为主备的技术方案精准切中了多院区集团化医院的痛点。

浙江省人民医院信息化与人工智能部副主任范玉林介绍，医疗信创并非一蹴而就，而是一个不弃微末、久久为功的过程。相较于后端数据库的替代，前端打印机、读卡器、应用软件等生态建设，同样需要全产业链共同努力。

对于医疗行业而言，多院区集团化医院作为行业的“领头雁”和压舱石，其循序渐进的探索，不仅能为中小医院提供参考，更能推动国产数据库、中间件等技术在医疗场景中应用不断深入，持续为医疗事业注入新的发展动能。

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