秋季脾胃病高发，云太医杨小平主任支招：内调外养来防治

入秋以来，天气转凉，燥气渐盛，许多人开始出现胃胀、反酸、嗳气、食欲不振等不适，云太医素朴中医院肝胆脾胃科门诊量激增。云太医素朴中医院特聘肝胆专家杨小平主任指出，秋季是脾胃病的高发期，应注意内调外养相结合。

秋季高发，病根多在“虚中夹滞”

秋季为何脾胃病高发？杨小平主任解释，秋燥当令，人体气血内收，此时若盲目遵循“贴秋膘”的传统大量进补，极易加重脾胃负担，导致胃胀、反酸等不适症状加重。

杨主任强调，萎缩性胃炎这类脾胃病，多数不是单纯的“虚”，而是“虚中夹滞”——脾胃确实偏弱，但更关键的是中间“堵”着东西：肝气郁结、湿浊内停、气机不畅。通道不通，补什么都是白补，顺序反了，越治越堵。

“欲补脾胃，先清郁滞”是杨主任反复强调的调理原则。调脾胃的第一步不是补，而是“清”——先通过疏肝理气、化湿泄浊，让脾胃升降出入恢复正常，然后再去健脾养胃。在云太医素朴中医院的日常问诊中，杨主任发现许多患者脾胃病反复的原因，就在于忽略了这个“先清后补”的核心逻辑。郁滞一旦清除，脾胃功能自然恢复，后续的补益才能事半功倍。

胆胃同调，打通脾胃升降枢纽

除了“先清后补”，杨小平主任还特别强调“胆胃同调”。她专攻肝胆脾胃系统疾病四十余年，接诊过很多萎缩性胃炎、糜烂性胃炎患者，同时合并有胆汁反流或胆囊炎。

中医认为，肝胆与脾胃在生理上相互影响、病理上相互传变。肝胆疏泄失常，会影响脾胃的运化升降；脾胃虚弱，也会导致肝胆气机不畅。如果只盯着脾胃本身，忽略了肝胆对脾胃的牵动，病情就容易反复。因此，杨主任主张肝胆脾胃一体调，治胃先调肝、调胆，把消化系统看作一个整体来系统管理。

在具体的临床落地上，杨主任总结出一套“清郁养胃法”：第一步清郁，以疏肝理气、和解胆胃为法，把中焦的郁滞打开；第二步祛湿，配合化湿泄浊，把郁滞里最常见的“堵点”一并清出去；第三步养胃，待通道通畅后再健脾益气、养胃护膜。三步按次序走，通道通了再补，补才补得进去。

秋冬季节，杨主任也建议患者在日常生活中注重“外养”：一是注意腹部保暖，避免受凉加重气滞；二是保持情绪平和，避免忧思焦虑，防止肝气郁结横逆犯胃；三是适度运动，促进气血流通；四是饮食有节，少食辛辣温燥、生冷油腻之物，以免助火伤阴或滋生湿浊。

杨小平主任提醒，脾胃病属于慢性疾病，个体差异大，调理需分清阶段，循序渐进。若出现持续的胃部不适，应及时到云太医素朴中医院这样的正规医院就医，在专业中医师指导下辨证施治，切忌盲目用药或过度进补，以免越补越堵，加重病情。

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