解码骨痹，守正创新：健康中国行动风湿骨病专项公益活动在京启动

2026年4月，由国家卫生健康委百姓健康频道（CHTV）主办的“健康中国行动——风湿骨病专项公益活动”在北京正式启动。本次活动由今正药业公益支持，汇聚国内风湿骨病领域多位权威专家，围绕中西医结合诊疗、中药创新研发、濒危药材替代及基层防治能力建设等核心议题展开深入研讨，旨在搭建高水平的学术交流平台，推动风湿骨病从“被动治疗”向“主动健康”转型。

新药研发的逻辑之变：以临床价值为准绳

中国中医科学院首席专家叶祖光教授在活动主旨演讲中，首先点明了当前中药新药研发的两大政策转向。他指出，新审评理念的核心是“以临床价值为导向，不是为了研发而研发”；与此同时，国家已制定加快上市程序，让突破性药品尽快走进医院、服务患者。针对中药特点，还专门提出了“三结合”审评理念。这一系列变化意味着，风湿骨病领域的中药创新将告别“仿制跟随”，真正走向“临床急需”。

被低估的疾病负担：4.2%发病率背后的40%致残率

湖北洪湖医院黄兆甲教授用一组基层数据敲响了警钟：国内风湿病在人群中的发病率约为4.2%，但病程达10至15年的患者，致残率高达40%左右。“这对病人、家庭和社会造成了沉重的经济与照护负担。”黄兆甲强调，风湿骨病尤其在农村基层高发，但长期认知不足、规范化诊疗覆盖面低，是健康中国行动中亟待补齐的短板。

北京中医药大学东方医院朱跃兰教授从中西医结合视角进一步廓清了疾病谱系：现代医学中风湿病涵盖十大类、100余种疾病，最常见的是骨关节退行性改变，此外还包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风等免疫性、代谢性及脊柱关节病。这种高度异质性决定了风湿骨病的诊疗必须走向精准化、分层化。

中医病机新解：肾虚为本，先通后补

圆桌对话环节，中日友好医院阎小萍教授指出：“没有肾虚，得不了风湿病。肾虚是风湿病发病的基础。”她进一步阐释，治疗过程中既要补肾固本，又要祛邪通痹，二者不可偏废。这一观点直指病机核心，也为长期康复管理提供了清晰方向。

中国中医科学院望京医院张军教授则从治疗策略层面分享了“筋骨并重、内外兼治”的协同思路。他指出：“手法改善筋骨力学结构，药物改善气血循环，二者协同增效，实现1+1大于2的治疗效果。”并建议先用手法疏通筋骨结构，再用药物巩固疗效，“先通后补，事半功倍”。

阶梯疗法与政策红利：让患者少挨一刀

中国中医科学院望京医院杨克新教授系统介绍了脊柱退行性疾病的“五阶梯疗法”：从生活调理、药物治疗，到中医非药物疗法（针灸、正骨、小针刀），再到微创及开放手术。他强调，大量患者通过前三阶梯即可有效缓解疼痛、恢复功能，无需手术。这一阶梯化策略不仅符合卫生经济学原则，也呼应了叶祖光教授所说的“以临床价值为导向”——不必要的手术，就是最大的过度医疗。

地域特色与流派传承：让经典落地

广州中医药大学第一附属医院陈光星教授结合岭南地域特点，对“着痹”进行了生动解读：“湿气偏盛为着痹，广东地区外湿较重，患者多表现为全身关节疼痛、重着肿胀。”他将经典理论与地方气候、人群体质相结合，为地域化诊疗提供了范例。

上海中医药大学附属龙华医院许金海主任则分享了石氏伤科的百年经验：以“气血为纲、脏腑为本”，坚持筋骨并重、内外兼治，核心方药为圣愈汤加减，配合“三步九法”手法与养生功康复。这种流派智慧的现代转化，既保留了中医特色，又具备了可推广的临床路径。

濒危药材替代：一道绕不开的必答题

虎骨、穿山甲等传统风湿骨病用药已被国际公约限制使用，如何在保护生物多样性的同时保障临床疗效，成为中医药现代化必须直面的挑战。叶祖光教授特别指出，人工虎骨的代用品之一塞隆骨，早在1990年就被批准为我国第一类动物新药材，开创了动物类新药材研制的先河。那么，应建立基于药效物质基础、生物活性筛选与临床等效性评价的替代体系？青海大学林草学院谢久祥教授、中国科学院西北高原生物研究所赵晓辉教授分别就高原鼢鼠资源开发、塞隆骨临床研究作了主题分享。塞隆骨作为藏药中的经典药材，其系统的药效物质基础研究和临床等效性评价，为建立“基于药效而非来源”的替代体系提供了可复制的科学范本。

此外，藏药中的红花善活血通络、雪莲能祛风除湿，这些药材在风湿骨病治疗中同样发挥着不可替代的作用。与会专家一致认为，应兼顾传统理论与现代技术，从成分、活性到临床疗效建立全链条的筛选与评价标准。

公益的落点：让权威知识抵达每一个疼痛的关节

从叶祖光教授的“临床价值导向”新药理念，到阎小萍教授的“肾虚为本”病机论断，再到濒危药材替代的科学探索——这场公益活动勾勒出一条从政策到临床、从经典到现代、从三甲医院到乡村诊所的完整链条。但它的价值不止于学术碰撞。作为“健康中国行动”的专项公益项目，它的核心使命是将顶级专家的共识与策略，转化为基层医生手中可操作的方案、患者心中可及的希望。

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