25万+医疗费用免垫付,招商信诺入选 "2025十大温暖理赔案例"
保险的本质是互助与承诺,其温度体现在每一个理赔兑现的时刻。招商信诺"25万+医疗费用免垫付,为健康奔跑的人生护航"案例凭借"快速响应、零垫付压力、全周期健康管理"的暖心服务,成功入选中国网"2025年度十大温暖理赔案例"。
"2025年度十大温暖理赔案例征集活动"由中国网与中国社会科学院保险与经济发展研究中心联合主办,活动聚焦保险理赔服务创新与消费者体验提升,旨在通过典型案例传播保险温度,增强公众对保险业的信任感。招商信诺的入围,呼应了保险业从"风险补偿"向"服务赋能"转型的趋势,通过典型案例的示范,突出其在健康服务领域的深化创新。
案例的主角W先生(化名),是一位年近五旬的企业高管。自2013年起,他便与招商信诺结下不解之缘。12年间,W先生对招商信诺的信赖始终如一,其保障方案也随家庭责任、健康需求同步迭代。而这份未雨绸缪,在2025年8月的一个深夜得到了温暖的回应。
彼时,W先生结束一周高强度工作后,像往常一样进行每周例行的夜跑。跑到3公里时,他突然感到胸口闷痛,原以为是运动过量,但休息半小时仍未缓解。职业敏感让他意识到问题不简单,次日一早便前往招商信诺直付医疗网络内的某家私立三甲医院就诊。经冠脉造影检查,医生确诊其为冠心病,心脏多支血管严重狭窄,需立即住院手术。就诊当天他便通过招商信诺APP上传病历资料申请预授权。令他意外的是,招商信诺服务团队仅用1个工作日就完成审核,并出具担保函直接覆盖私立医院住院费用,全程无需他垫付费用。
从确诊到住院,从焦虑到安心,这场与时间的赛跑中,招商信诺的高品质服务不仅化解了客户的经济压力,更以专业效率为客户就医争取了黄金时间。最终,W先生接受了心脏支架手术,康复出院时总医疗费用超25万元,全部由保险全额覆盖。区别于传统理赔"先垫钱、后报销"的繁琐流程,招商信诺依托全球医疗网络资源与数字化服务平台,构建了高端医疗险"直付+预授权"的快捷通道——客户只需在合作医疗机构就诊,费用由保险公司直接与医院结算;若需转院或特殊治疗,线上提交预授权申请后,专业团队快速审核并出具担保函,确保治疗不因费用问题中断。
而招商信诺的服务远不止于此,后续还为W先生提供了涵盖医疗咨询热线、视频问诊、全球第二诊疗意见、就医绿通、住院/手术协调、全球紧急救援等全周期健康管理服务。这种全病程有"兜底"的安心感,让W先生倍感温暖。
上述案例的温暖内核,更源于招商信诺深耕大健康战略的长期实践。招商信诺在高端医疗险领域深耕十六余年,获得超过2000家知名企业的高度认可。在海外,招商信诺依托外方股东Cigna可全球联动200多万家医疗机构,在国内搭建了覆盖"百城千家万店"的直付医疗服务网络,直付医院超过1300家,其中包括75%的复旦百强医院。
此外,面对健康险服务链条长、理赔高频、体验要求高的行业共性挑战,招商信诺还打造了"e诺千金"数字化运营服务体系,其核心是三大数字化支柱:一是"诺e保"智能承保体系,通过AI技术实现核保智能化与投保线上化,提升前端效率;二是"诺e赔&诺e办"客户服务体系,集成直付、AI快赔、重疾先赔等功能,让理赔与服务更便捷;三是"诺e盾"风险管理体系,依托大数据模型实现全流程风控与智能化医疗费控,保障业务可持续。
保险业的使命不仅是"筑牢风险底线",更要"托起品质生活"。未来,招商信诺将继续深化大健康战略,以更高效的服务、更温暖的陪伴,为每一个努力奔跑的人生,筑牢健康保障防线。
责任编辑:孙知兵
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