肿瘤近乎全消，两年随访无复发！这项技术精准“击退”肺癌

“感谢这项新技术，让我在无法手术的情况下，不仅控制住了肺癌病情，更重要的是保住了我的生活质量，呼吸也没受太大影响，还能享受退休生活。”年逾六旬的王先生(化名)兴奋地告诉广州泰和肿瘤医院的医生。

时间回溯到 2022 年，王先生确诊早期非小细胞肺癌，经历 6 程化疗后，因重度阻塞性肺通气功能障碍，无法接受手术治疗。幸运的是，2023 年他入组了广州泰和肿瘤医院的质子治疗临床试验，接受了质子立体定向放疗。

广州泰和肿瘤医院放疗科主任袁太泽介绍到，这场为期 10 次、单次 6Gy 剂量的治疗，通过精准的质子束聚焦肿瘤，在摧毁病灶的同时最大程度保护周围健康组织。治疗结束后，肿瘤明显缩小;24 个月的长期随访中，影像学检查显示病灶无强化，仅少许纤维化，病情得到稳定控制。

谈及治疗过程，王先生感慨道：“每次治疗时间很短，感觉就像做了个 CT 检查。最让我意外的是，治疗期间我几乎没感到什么特别的不舒服，还能保持日常活动。”

广州泰和肿瘤医院放疗科主任袁太泽指出，王先生的康复故事正是该院质子中心临床实践的生动写照。作为华南地区首家引入瓦里安 Probeam 质子治疗系统的医疗机构，该中心开展的质子立体定向放射治疗(SBPT)已在早期肺癌患者群体中展现出显著疗效。对于肺癌患者而言，以下几类情况，SBPT 或许是更理想的选择：

无法手术的早期非小细胞肺癌(I期)患者 对于因严重慢阻肺(爬楼梯气喘)、心衰、高龄(>80岁)或多发合并症无法耐受手术者，质子立体定向放疗(SBPT)可在1-2周内(仅5-10次治疗) 完成根治性治疗，避免手术创伤以及长期住院对体能的消耗，可以让患者更快地回归正常生活。如上述提及的王先生就是受益者之一。

中央型肺癌患者(肿瘤紧贴危及器官) 对于肿瘤距离气管、主支气管、心脏或大血管<1cm时，传统放疗易导致器官穿孔或大出血的患者，质子立体定向放疗(SBPT)利用质子“布拉格峰”精准控量，在保护器官前提下给予根治剂量(如生物等效剂量≥100 Gy)，为高风险位置肿瘤点燃治愈希望。

需再程放疗的复发患者 对于传统放疗后局部复发者，正常组织已达耐受剂量极限，质子立体定向放疗(SBPT)近乎零的"退出剂量"特性，可安全实施二次照射，避免脊髓坏死等灾难性损伤。

肺功能严重受损者 对于术前肺功能检测FEV1<40%预计值或DLCO<30% 的患者，质子立体定向放疗(SBPT)将健康肺组织受照体积减少35%-60%，显著降低呼吸衰竭风险，让呼吸不再成为奢侈。

SBPT能实现对肺癌病灶的精准打击与疗程优化，其核心在于质子物理特性与现代放疗技术的创造性融合。质子治疗核心优势源于被称为“布拉格峰(Bragg Peak)”的物理现象，质子束进入人体后能量损失极小，犹如一枚“智能深水炸弹”，仅在预设深度(即肿瘤靶区)释放绝大部分能量，随后剂量骤降至近乎零。而质子立体定向放疗(SBPT) 融合了质子固有的布拉格峰精准剂量沉积与立体定向放射外科(SBRT)的高精度定位和单次/少次大分割技术，实现了针对肺癌病灶的“毫米级”精准打击与疗程大幅缩短(高效)的双重飞跃。

针对肺癌患者，质子立体定向放疗(SBPT) 具有多重优势：

突破一：毫米级“肺癌雕刻术”，攻克高危禁区

利用布拉格峰效应，SBPT 如同在肺癌病灶内部精准引爆 “能量炸弹”。结合呼吸门控/追踪技术，能量释放误差可控制在≤1毫米，显著降低周边肺组织、心脏、大血管、食管、脊髓、臂丛神经等关键结构的损伤风险(相较传统放疗降幅可达80%)

对紧贴脊髓、心脏、大血管、气管或位于肺门/纵隔的“高危区域”肺癌(如中央型肺癌)，SBPT 可将邻近器官受量精准控制在<1>20 Gy)，为既往难以安全治疗的患者开辟了根治性新路径。

广州泰和肿瘤医院质子中心在开展 SBPT 治疗时，同时将 4D 定位扫描与呼吸门控技术相结合，实现了对病灶的严格精准定位与照射。其中，呼吸门控技术可显著减少因呼吸运动导致的肿瘤位置变化，使放疗更加精准的同时减少正常肺组织的照射，有效提高了治疗的精确度和疗效。

突破二：超高效“肺癌清除方案”，惠及体弱患者

质子立体定向放疗(SBPT)采用大剂量、少分次模式(通常仅需5-10次治疗，而传统质子治疗需20-30次，光子放疗可能需30次以上)，大幅缩短治疗疗程(数天至1-2周)，让患者尤其是高龄、体弱、合并症多或需长途奔波者，更轻松、舒适地完成治疗，避免漫长治疗的身心煎熬，提高治疗依从性。

突破三：肺癌生存与肺功能“双赢”

SBPT 实现了最大化肿瘤杀灭与最大化器官(尤其是肺)功能保护的双重突破，使患者无需在“根治病灶”与“保留生活质量”间艰难抉择。日本筑波大学2025年研究证实，治疗毗邻心脏/气管的中央型肺癌，SBPT 组脊髓受量<1>20 Gy)，5年生存率达89.2%(传统光子73.5%)，≥3级放射性肺炎发生率仅2.1%(传统21.3%)。

综上所述，肺癌放射治疗已从“散弹打鸟”的粗放模式，逐步迈入“精准狙击”的个体化时代。质子立体定向放射治疗(SBPT)作为该领域的尖端技术，随着国内质子治疗中心的建立和临床经验的积累，相信这一先进技术将惠及更多肺癌患者，在根除肿瘤与保护生活质量之间实现更完美的平衡。

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