四年累计结案案件数超100万 “沪惠保”发布用户新春感谢信

亲爱的沪惠保用户：

时光流转，又是一年新春到来。这是“沪惠保”陪伴您的第四个春天，也是一起用信任与守护书写下的第四年篇章。

四年前，“沪惠保”作为上海的“城市名片”悄然萌芽，承载着城市对每一位市民的健康守护承诺。从第一位参保用户的选择到如今2600多万人次的共同守护，“沪惠保”用一份保障、一份温暖、一份信任，走进了千千万万的家庭。今天，“沪惠保”怀着感恩之心，向每一位用户致以最诚挚的新年问候。

一、四载守护，爱与责任从未缺席

四年的时间，“沪惠保”与你一同走过。在这条充满希望的路上，“沪惠保”不仅为无数家庭减轻了医疗负担，更见证了许多关于爱与坚守的感人故事：

- H先生的坚韧与希望

王先生是一位生活在上海的普通上班族，从事IT行业，经常加班日夜颠倒，2022年6月的一天，正在办公的他突然昏倒，紧急送往医院后确诊急性脑溢血，醒来的那一刻，王先生感到很后怕。“我自认为我身体挺好的，从来没想到过死亡离我这么近，除去医保报销前后自费20多万，这对我是一笔不小的数目，尤其我还有家庭和小孩”，王先生住院治疗8个月，累计花费超70万元，其中自费20万元，沪惠保赔付近8万元，切实减轻了费用负担。

- Z先生夫人的生命之光

2021年11月，居住于宝山区的张先生夫人因腹痛就医看诊，做完CT发现腹膜有12公分肿块，经过医院穿刺活检后，被确诊为非霍奇金淋巴瘤—弥漫性大B细胞淋巴瘤，多次化疗效果并不明显，医生建议进行一次Car-T治疗，张先生坚定地说道：“了解了Car-T的流程和费用，我们全家人一致决定，就算倾家荡产也要救治我夫人”，得知“沪惠保”可理赔50万元后，张先生十分庆幸夫人参保，“顿时感觉经济重担轻了不少”。

类似的故事每天都在发生，背后是每一位用户对“沪惠保”的信任，也是“沪惠保”坚持为每一个普通家庭提供健康守护的初心。

四年来，“沪惠保”累计结案案件数超100万件，赔付金额超过20亿元，每天赔付约超150万元。获赔市民中，年龄最小仅3个月，最大104岁，最大单人四年累计赔付金额超280万元，为数十万家庭送去了安慰和支撑。在“沪惠保”的参保人中，有守护城市的基层奉献者(环卫、辅警)，有无商保可买的老人，有工作压力大的年轻上班族，有作为一家支柱的中年夫妇，他们因为“沪惠保”而多了一份对晚年生活的安心保障;更有数以万计的年轻家庭，因为这份保险而多了一份对未来的笃定。

每一笔赔付，都是爱与责任的延续;每一个获赔的家庭，都是“沪惠保”守护的意义所在。

二、点滴微光，传递守护的温度

四年来，“沪惠保”始终相信，健康保障不只是理赔金额和服务效率的体现，更是温度的传递。为了让每一位参保人感受到来自“沪惠保”的贴心守护，“沪惠保”不断优化服务细节，用行动诠释关怀。

- 主动理赔，让爱更省心

2024年，“沪惠保”进一步推广“主动理赔”服务。当参保人住院出院后，系统会根据医疗数据自动计算赔付金额，并主动通知用户。不需要提交申请，也无需额外提供材料。服务自上线以来，大大减少了理赔申请环节的繁琐，让更多人感受到理赔的便捷与高效。

- 用速度传递温暖

从用户提交理赔资料到完成赔付，“沪惠保”的平均结案时长仅为2.3个工作日，最快的案件甚至在10分钟内便完成赔付。这不仅是一项效率指标，更是“沪惠保”对用户承诺的坚守。“沪惠保”深知，每一笔理赔款项的背后，都是一个家庭的期盼和对未来的托付。

- 科技赋能，让服务更智能

“沪惠保”引入大数据和智能化技术，实现理赔全程无纸化，理赔电子诊疗数据应用率达到90%，98%的案件在用户一次性提交资料后便能完成赔付。“让数据多跑路，让民众少跑腿”，是“沪惠保”始终坚持的服务理念。

正是这些点滴微光汇聚，照亮了无数家庭的生活，也让“沪惠保”成为上海这座城市不可或缺的一部分。

三、专业创新，为未来守护更多可能

四年来，“沪惠保”始终以用户需求为导向，不断创新服务和保障模式，为普惠健康注入更多活力：

-创新保障责任，支持新医疗技术

“沪惠保”紧跟医疗技术的发展趋势，聚焦自费，五大保障体现上海特色，持续升级，将质子重离子治疗、CAR-T治疗等前沿技术纳入保障范围，为患者提供更多治疗选择。

- 特药遴选机制，助力生命药品可及

“沪惠保”创新建立“沪惠保”专属特药遴选机制，因地制宜，多维评估，筛选科学，供给丰富，四年来累计纳入国内外创新特药97种，持续提升沪上百姓前沿新药的可及性，其中特药中属于本市生产、研发或引进的药品也持续增加，有效支持上海生物制药产业发展。

- 便民服务优化，普惠更多市民

服务创新高效、专业运营服务全链路，专属承保、理赔服务体系，快速有效。2024年，为进一步提升服务体验，运用“区块链+隐私计算技术”升级主动理赔服务，实现从客户自主索赔到主动理赔的跨越，全程数字化无需客户整理提交理赔材料，极大提升用户服务体验;2024年升级质重直赔服务，减轻参保人年近30万的垫付压力，进一步优化参保人体验。

这些创新举措，让“沪惠保”不仅在用户心中树立了口碑，也在行业内外赢得了多项荣誉，持续见证“沪惠保”的努力与成长。

四、不忘初心，与您共迎美好未来

2025年，“沪惠保”将继续秉持初心，用专业与温情，为您的健康保驾护航。“沪惠保”将以更优质的服务、更贴心的保障和更全面的创新，为上海市民提供更加紧密的健康守护。

四年，是守护的开始，也是相伴的承诺。

感谢您选择了“沪惠保”，感谢您用信任与“沪惠保”同行。未来的每一天，“沪惠保”都会用“时时放心不下”的责任感，陪伴在您的身边，为您和您的家人撑起健康保护伞。

新春将至，愿您与家人平安喜乐，万事如意。“沪惠保”期待在接下来的日子里，与您共同迎接更加美好的明天。

“沪惠保”敬上

2025年1月

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