优化理赔服务流程,镁信健康为鹿城保2.0打造一站式理赔结算服务
国家卫生健康委、国家医疗保障局、国家中医药管理局联合发布的《关于深入推进“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动的通知》中提出:要求推进“一站式”即时结算服务,优化线上线下支付流程。在保障信息安全的前提下,加强与医保、商保、银联、第三方支付机构合作,为患者提供多种在线支付方式。
为积极响应国家政策和市场需求的号召,近日。镁信健康联合中再寿险、人保财险助力“鹿城保2.0”打造一站式理赔结算服务,通过保险直赔切实为患者带来便利。
“鹿城保2.0” 是由包头市人民政府指导、包头市医疗保障局等11家单位支持,中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司作为主承保机构联合大地财险、中华财险、新华保险、人保健康秉承“政府引导、商保运作、自愿参保、衔接互补”的基本原则共同定制的一款普惠型商业补充医疗保险,是践行以人民健康为中心的医疗保障工作理念的民生实事。镁信健康连续两年作为“鹿城保”的综合服务运营商,持续为“鹿城保”提供特药保障、健康管理、一站式结算、推广运营等全流程服务。
据了解,在“鹿城保2.0”赔付方面,镁信健康助力其打通医疗机构和保险公司之间的数据通道,真正实现与基本医保体系的无缝衔接,大大优化并提升保险理赔效率,做到“免跑腿、不等待”,让参保人免受“理赔难、理赔慢”的难题,在医院窗口完成保险直赔。
新升级的“鹿城保2.0”支持“直赔”和“快赔”两种理赔模式,直赔模式为参保人入院即扫码申请,在出院结算时完成“鹿城保”保险赔付。符合直赔的参保人只需支付扣除基本医保、大病保险、公务员报销等和“鹿城保”理赔后剩余部分即可出院,不需要在每次出院后单独申请。快赔模式为参保人入院即扫码申请,在出院时正常进行医保结算,平台自动调取相关医疗数据,除身份证明和银行卡外无须客户提供其他索赔材料,理赔人员审核后完成快速赔付。以上无论哪种模式,理赔都要比之前的更快、更优、更省心,确保参保群众及时高效地享受医疗保障待遇。
值得一提的是,镁信健康连续两年作为“鹿城保”的综合服务运营商,持续为“鹿城保”提供特药保障、健康管理、一站式结算、推广运营等全流程服务。今年,随着“鹿城保2.0”于5月29日正式上线,镁信健康协助“鹿城保2.0”扩容多种特药品种保障,由原先的62种新增至67种,覆盖35种国内药(包含3种罕见病药品)、30种海南药和2种CAR-T,搭配特药直付、送药上门、全国找特药服务等多重保障权益,实际解决群众购药用药难题。
不仅如此,镁信健康还助力“鹿城保2.0”打造覆盖“预防-诊断-治疗-康复”的全周期健康服务。包含9价HPV预约、体检折扣服务套餐、健康资讯及疾病教育、健康风险自测、在线咨询问诊、特药直付服务、全国找特药服务,以及常用药购药8折等7大类20项健康管理服务。通过打造全周期一体化健康服务,以实现更好、更多方面地监测、管理参保人员的健康状况,帮助他们提高个人生活质量和健康水平。
作为一种普惠性补充医疗保险,“惠民保”凭借低价格、低门槛、高保障等特点,有效弥补了多层次医疗保障体系的缺口,对服务社会发展有着重要的作用。镁信健康将持续深度参与城市普惠险业务,探索开发高质量的专属普惠险产品,延展其产品和服务边界,为各地人民提供可信赖、可依靠的惠民健康保障解决方案,着力解决群众医疗负担,为国家多层次医疗保障体系建设,贡献镁信健康的一份力量。
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责任编辑:孙知兵
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