“双头犬”蔓延超60国！会二次感染吗？中疾控深夜回应！

今日凌晨，中国疾控中心发布文章《关于奥密克戎变异株CH.1.1，这些知识您需要了解》，文章中详细解读奥密克戎变异株CH1.1（其被澳大利亚病毒专家Mike Honey命名为“Orthrus”，意为希腊神话中的“双头犬”）的详细信息。

CH1.1于去年7月在印度首次被发现，近1个月，CH.1.1及其亚分支在全球序列数占比超过6%。截至1月30日，已在67个国家或地区监测发现，主要在英国、丹麦、新加坡等国流行，在英国近一个月内上传的新冠病毒序列中占比约为25%。

美国俄亥俄州立大学的研究人员在其预印本论文中讲道，CH.1.1去年秋季在东南亚出现，现在新西兰部分地区约三分之一的感染是由CH.1.1引起的，在英国、中国香港、巴布亚新几内亚等地区约占四分之一。

去年11月13日，我国首次检测出CH1.1进化分支，截至1月30日，我国共监测出24例CH1.1及其亚分支输入病例，暂时无本土感染病例。

会导致更严重的疾病吗？CH1.1不同在哪？

CH1.1是奥密克戎变异株BA2.75的第六代亚分支，目前，并未发现其致病性对比其他奥密克戎变异株有所增强，但仍需进一步关注，这主要因为目前该毒株的感染规模较小，时间较短，需等待感染到达一定规模并且持续一段时间才能判断致病力是否变化。

美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据显示，截至当地时间28日，CH.1.1占美国病例的1.5%，占比比例位列第五。英国卫生安全局（UKHSA）也曾在报告中表示，CH.1.1可能已经占英格兰地区所有新增新冠病例的23%，并且可能在部分地区可能占新增病例的100%。

不同奥密克戎分支的差异主要表现在免疫逃脱能力方面，在其它方面几乎没有差别。和XBB1.5类似，CH1.1很容易传播，传播水平每两周就翻一番。

但值得注意的是，CH1.1由于新增了多个突变位点，免疫逃逸能力增强，且新增的一个突变位点（L452R）曾经是德尔塔变异株的特征性突变位点，但该位点也存在于BA5.3和BA5.1.3等奥密克戎变异株亚分支中。

俄亥俄州立大学的研究人员采集了14名接种过疫苗的医护人员的血清后发现，血清中产生的针对CH.1.1的抗体比针对BA.4和BA.5的抗体少了17倍。

我国疾控中心解释道，尽管CH.1.1变异株的免疫逃逸能力和传播优势进一步增强，导致突破感染和再感染风险增加，但我国大部分人群体内已存在高水平中和抗体，对CH.1.1存在一定的交叉保护作用，CH.1.1短期内不会引起本土大规模流行。

明尼苏达大学传染病研究与政策中心（CIDRAP）主任Michael Osterholm也讲道，“我认为我们并没有真正意识到哪些变异值得关注，哪些不需要，我们以前也见过这样的情况：看似具有挑战性的变种，却并不是真正的挑战。”

因此，大家依旧只需要坚持做好个人防护，保持良好的卫生习惯即可。

我国免疫屏障已建立，接下来的防疫重点是什么？

昨天，北京市疾控中心副主任王全意介绍，目前，北京市已建立临时人群免疫，近期发生新冠病毒感染疫情流行风险较小，并提醒：80岁以上老年人可利用这个“窗口期”及时接种新冠疫苗。

1月23-29日，北京市二级以上医疗机构累计监测门急诊就诊人数中流感样病例人数较前一周下降40.87%，较去年同期下降84.53%，全市共采集、检测流感样病例呼吸道标本453件，其中新冠病毒核酸阳性23件，阳性率5.08%（前一周为11.59%）。

中疾控发布的《全国新型冠状病毒感染诊疗和监测数据概述》显示，各省份报告的核酸检测阳性人数2022年12月22日达到694万高峰后逐步下降，今年1月23日降至最低1.5万；2022年12月2日，核酸检测阳性率达高峰29.2%后逐步下降，今年1月23日降低到5.5%。各省核酸检测阳性率达峰时间和达峰后下降速度不一，超过七成省份降至10%以下。

此前，中国疾病预防控制中心前流行病学首席专家曾光表示，“目前80%-90%的人群自然感染后已获得天然免疫，加之国内疫苗接种率已达到90%以上的水平，中国的免疫屏障已经基本建立。

从数据来看，全国疫情高峰已过，短期来看，很安全。

王全意说：“风险评估是未来疾控部门要展开的重点工作，疾控部门将一边监测病毒变异情况，一边监测流行强度。”曾光也曾解释过：“一方面我国仍面临各种变异株境外输入的风险，未接种疫苗的老年人也面临感染风险，另一方面，公共卫生和医疗救治系统系统也要总结经验。”

通过血清流行病学调查确认体内抗体水平，可以准确鉴别是否感染过新冠。本月开始，北京市将开展人群血清抗体水平调查，全面评估新型冠状病毒感染情况。

此外，经济发展、社会安定和国际交流等方面的需要也都是下一步决策的重要影响因素。

大流行虽已结束，但新冠并未消失，根据世界各国的经验来看，后续还会存在第二波、第三波疫情，但不会再像这一波疫情那样凶猛。

德国华裔病毒学家、埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉预计，从今年三月下旬开始，随着人群免疫力的下降，人群感染风险会增加，五六月份时，疫情变化会非常明显，到时候可能会面临第二波的冲击。但第二波疫情会出现在三月还是五六月，取决于是否会出现一种冲击力非常大的新毒株。

但是，香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁在接受《中国新闻周刊》采访时讲道，“国际关注的突发公共卫生事件”结束只是时间问题，预计世卫组织会在1年内将其取消。

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参考文献

[1]每日经济新闻: 代号“双头犬”，奥密克戎新变种CH.1.1肆虐英美，带有德尔塔突变！新冠变异病毒能否人工合成？专家回应https://www.nbd.com.cn/articles/2023-01-30/2648304.html

[2]羊城晚报：奥密克戎“新选手”CH.1.1现身美国，又名“双头犬”https://news.ycwb.com/2023-01/30/content_51719426.htm

[3]中国新闻周刊：本轮疫情接近尾声 专家：应早准备应对第二波疫情冲击https://mp.weixin.qq.com/s/WAeuIgHtxobfk28_eFpxOA

[4]中国疾控中心：关于奥密克戎变异株CH.1.1，这些知识您需要了解https://mp.weixin.qq.com/s/u7rRfywsGg98LEgDTwBqkw

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