四家上市险企赔付1100亿 件均保额仍有提升空间

截至2021年1月26日，已有数十家保险公司发布了2020年理赔数据。其中，重疾险赔付金额占比逐年提升，但件均保额仍有提升空间。

从重疾理赔中可以看出，恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病普遍位列前三。此外，重疾理赔也存在年轻化的趋势。

上市险企中，中国人寿、平安人寿、太保寿险、2020年分别赔付470亿、352亿、164亿。

数据显示，2020年，新华保险重疾险赔付件数4.89万件、赔付金额40.02亿元。通过对新华保险十年间的理赔数据分析发现，重疾险赔付总件数及金额均大幅攀升，其中总件数增长9倍，总赔付金额增长25倍，但件均赔付金额仅增长1.5倍，显示重疾险件均保额仍有提升空间。

这种现象具有一定普遍性。2020年，中国人寿重疾理赔件数33万件，给付金额126亿元，但重大疾病件均赔付金额3.8万元，与重大疾病治疗康复费用平均所需额度10万-50万元相比，存在明显缺口。

2020年，在慧择保险经纪协助理赔的案件中，重疾险和寿险的件均赔付金额均有提升，重疾险赔付金额占比高达64%。从赔付金额看，重疾赔付虽集中在40万元到50万元的中间水平，但还有近40%的赔付金额在30万元以下。

究其原因，专家表示，重疾年均赔付不高，一方面，是因为我国健康险是近几年才开始爆发式增长，而重大疾病的发病会有一段时间;另一方面，是因为大部分消费者的保额不高。

专家还建议，在购买重疾险时，除了产品的基本保障责任外，建议用户挑选一些针对癌症和心脑血管疾病提供额外赔付的重大疾病保险。额外赔付，不但可以解决客户疾病再次发作的隐患，也能解决中轻症这些极早期没有达到疾病严重程度或赔付标准的额外保额赔付问题。