护民生 稳实体 促转型——泰康在线交出“十四五”高质量发展答卷

在全面建设社会主义现代化国家的进程中，保险业正迎来高质量发展的历史性机遇，并发挥着不可替代的作用。保险业与国民经济发展、民生保障改善之间所形成的良性循环，已成为广泛的社会共识，不仅为经济注入活力，促进资本市场健康发展，也带动了大量相关产业的协同进步，为社会的和谐稳定提供有力保障。

今年正值泰康在线10周年，站在“十四五”收官之年的关键节点，泰康在线始终秉持“让保险更安心、更便捷、更实惠”的理念，持续提升风险保障能力、拓宽民生服务覆盖、增强服务实体经济质效；以科技驱动创新，以产品铸就保障，交出一份增进民生福祉，推进金融强国建设，服务中国式现代化大局的高质量答卷。

持续优化产品服务，推进社会民生改善

完善普惠保险服务，满足全人群多样化健康需求，泰康在线全力服务社会民生。一方面，率先在业内提出从“保健康人”到“保人健康”，为各类人群提供保险保障，引领带病体保险市场发展；另一方面，持续发挥互联网保险便捷、实惠、碎片化的灵活保障优势，为“新市民”定制普惠保险方案。

针对长寿时代下高发单病种的保障需求，泰康在线构建起覆盖疾病全周期的带病体保险产品体系，推出“粉红卫士·癌症守护计划”（乳腺癌复发险）、“蝴蝶卫士·癌症守护计划”（甲状腺癌复发险）、“松青卫士·癌症守护计划”（淋巴瘤复发险）等“好效保”系列产品，不仅填补了业内对特定疾病人群保障的空白，还通过链接医疗资源、药品供应与支付环节，健全多层次医疗保障体系，打造“医、药、险”协同发展的生态样板，助力更多带病体人群实现“病有所医，医有所保”的健康愿景。

随着城镇化进程不断深入，我国“新市民”群体规模已近3亿，占全国人口超过20%，建筑工人、外卖骑手、网约车司机等“新市民”已成为城市运转的重要支撑。然而，受工作流动性大、异地就业等因素影响，该群体长期面临保险保障不足、抗风险能力弱的现实困境。泰康在线秉持“商业向善”的理念，践行保险为民的社会责任，创新推出“新市民保险”，精准回应“新市民”保险保障需求。截至2024年底，泰康在线已为60万名“新市民”群体提供保险服务，赔付金额累计超3亿元，切实增强了“新市民”群体的获得感、幸福感、安全感，为社会可持续高质量发展贡献力量。

赋能实体经济，服务国家发展大局

积极服务国家战略，支持实体经济发展。作为助力民营经济、中小微企业发展的坚实伙伴，泰康在线充分发挥保险“经济减震器”和“社会稳定器”作用。

聚焦小微企业“保障散、成本高、理赔繁”的痛点，泰康在线创新推出“泰乐保”系列企业综合保障险，精准覆盖“九小场所”的火灾、爆炸、顾客三者伤害等经营风险，为小微企业提供“一站式”综合保障解决方案。截至2024年底，该系列产品已累计为全国8000余家小微企业和个体工商户提供近百亿风险保障，赔付金额达170余万元，有效降低因自然灾害、意外事故导致的经营中断风险，为民生各行业的稳定经营保驾护航。

支持经济社会绿色转型，提升绿色保险保障供给能力。泰康在线健全绿色保险相关服务，积极参与环保、清洁能源、基础设施升级等绿色产业发展，提供风险保障超2千万件，为绿色转型贡献力量。2025年8月，泰康在线积极响应行业号召，践行金融企业社会责任，上线“车险好投保”平台，以开放合作赋能绿色生态产业链，切实缓解新能源车主“投保难、投保贵”问题，助力国家新能源转型，彰显保险业的社会稳定器功能。

驱动数字转型，以科技创新引领行业效能革命

随着技术迭代与监管体系不断完善，我国保险业数字化转型已迈入高质量发展新阶段。作为互联网保险的先行者，泰康在线始终将科技创新作为核心驱动力，通过系统推进线上化、数字化与智能化战略，持续拓展服务边界、提升运营效率、优化用户体验。

近十年来，泰康在线累计投入超20亿元用于科技研发，申请专利技术超400项，并依托云计算、大数据、人工智能等关键技术，构建了覆盖保险全链条的数字化运营与服务能力。泰康在线自主研发的“全流程免人工”AI审核模型和“医疗数字理赔”模式，可自动识别医疗发票、诊断证明等材料的真实性与合规性，实现医疗理赔流程的自动化处理，显著提升理赔效率与服务响应速度。相比传统保险公司依赖人工核保的模式，目前泰康在线承保、核保自动化率高达99.98%，单日最高处理保单量超过5000万笔。

此外，在车险服务领域，“泰易赔”小程序整合电话、语音机器人等多渠道报案方式，并引入AI“定损直通车”系统，实现从智能查勘、自动定损到理算试算、核赔与结案的全流程自动化。截至目前，泰康在线车险理赔业务全年线上结案率突破30%，自动核赔率与线上案件自动核损率分别达到50%和57%，极大提升车险理赔效率，为客户提供了更优质、更快捷的服务体验。

加强风险管控，筑牢社会发展根基

保险业不仅是经济活动的组成部分，更是社会治理和民生保障的重要支撑。泰康在线以科技驱动创新，积极助力经济安全和灾害防控建设，为社会治理现代化编牢保障网络。

搭建全流程风控体系，筑牢保险反欺诈“防火墙”。面对虚构保险标的、编造保险事故等欺诈行为，泰康在线以“体系建设+科技赋能+流程管控”为核心，打造覆盖业务全链条的无死角防护网。以自研的反欺诈管理平台为例，通过技术创新打通两核应用链路，实现事前拦截、事中预警、事后回溯的全周期防控，累计为泰康在线减损超3800万元。

持续改进风险减量服务，织密防灾减灾“防护网”。泰康在线积极提升风险管理能力，支持防灾减灾救灾，构建“事前防御、事中应急、事后守护”的全周期风险减量服务体系，有效减少人民群众生命财产损失，增强全社会发展韧性。灾前，依托大数据分析部署防灾防损，完善预警响应机制；灾中，组建应急救援团队排查风险，快速响应客户需求；灾后，积极参与重建复工，加强风险宣传教育。“十四五”期间，泰康在线累计发送预警短信超295万条，受理相关报案超8500件，结案赔付金额近1.07亿元。

风云际会，扬帆正当其时。在成立十周年之际，展望保险业下一个五年，泰康在线将继续发挥“保险+科技”、“保险+服务”的优势，勇担守护民生幸福之责，用心护佑万家灯火，提升保险保障能力与服务水平；以更高标准、更强担当、更实举措，全力推进金融强国建设，以高质量发展服务中国式现代化的崭新篇章。

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