阿尔茨海默病像一块橡皮擦，正在慢慢擦去你的记忆

2022-09-22 10:54:49来源：晶报网

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease, AD），又称为老年性痴呆，是老年人中引起痴呆最常见的一种慢性神经退行性疾病。AD呈持续进行性发展，患者会出现记忆力减退、判断力障碍、注意力不集中、情绪异常、行为异常等临床表现，严重的患者会丧失生活能力。

据世界经济论坛官网报道，预计在未来的几十年中，全球老龄化人口将上涨到20％。到2050年，全球65岁以上的成年人数量将翻一番，达到16亿。人口老龄化意味着人类寿命的延长，这得益于更好的营养结构、公共卫生和医疗保健体系的改善，以及大数据和人工智能等满足老龄化人口需求的技术创新。然而，随着世界人口老龄化的日益加速，AD的发病率越来越高，已成为全球性的重大公共健康问题。目前，全球大约有4700万AD患者，每年治疗费用超过6000亿美元。预计到2050年，患病人数将达到1.5亿。资料显示，我国目前约有1000万AD患者，预计到2050年，我国AD患者人数将达2700万。由于老年痴呆症是与年龄密切相关的疾病，在65岁的人群中约有10%的人患病，而在85岁人群中则约有50%的人患病。随着我国社会快速老龄化，老年痴呆症的发病率会越来越高。根据AD国际协会估计，2018年全球投入在痴呆症的诊疗、护理费用达到10000亿美元。

目前，虽然AD的治疗药物有多种，但是只能在一定程度上缓解症状，而无法延缓疾病的进程，且大多数药物存在不良反应。因而，研发能够有效预防AD发生和延缓AD进程的产品，是全球制药公司追求的目标。

烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（Nicotinamide adenine dinucleotide，简称为NAD+，即辅酶Ⅰ），是人体内功能最广泛和最重要的物质之一，主导人体内四分之一、参与一半以上代谢活动，对于维持线粒体稳态和基因组完整性至关重要。研究表明，NAD+在体内的含量会随着年龄的增加逐渐衰减，可导致人体发生多种疾病。在许多神经退行性疾病（包括AD）中，组织中的NAD +水平较低，表明NAD +缺乏可能是导致AD的关键因素之一。

NAD+分子极性大，透膜性差，直接口服或静脉注射补充很难被人体吸收，通过补充外源性物质来提高机体NAD+水平是最有效的途径。β-烟酰胺单核苷酸（β-Nicotinamide Mononucleotide， NMN）是合成NAD+的关键前体之一，口服后能迅速转化成NAD+，恢复人体内NAD+的平衡，达到治疗疾病的作用。研究发现，补充NMN可以提高免疫力、维持端粒长度、修复受损DNA，激活长寿蛋白Sirtuins、保护肝脏、改善新冠肺炎症状等。

研究显示，补充NMN可以大幅降低淀粉样蛋白斑块、减少突出丢失、恢复神经元细胞的活力、改善能量代谢和减少活性氧的积累，从而能恢复动物认知功能，使行为学得到改善。由于NMN在AD治疗中表现出良好的前景，于2021年底在美国已经被FDA批准进入2期临床试验。